Was ist Hypoparathyreoidismus?

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, die dadurch hervorgerufen wird, dass dem Körper zu wenig oder gar kein Parathormon (PTH) zur Verfügung steht. PTH wird in den Nebenschilddrüsen, die sich im Hals befinden, produziert und ist essentiell bei der Regulation des Mineralstoffhaushalts (Calcium und Phosphat).2,3



Wo wirkt das PTH?

Kidneys

Das PTH sorgt in der Niere für die Aufnahme von Calcium und die Ausscheidung von Phosphat.

Gut

PTH aktiviert Vitamin D in den Nieren, welches dem Körper hilft, Calcium und Phosphat aus der Nahrung über den Darm aufzunehmen.

Bones

PTH unterstützt die Kalziumfreisetzung aus den Knochen




Wenn Ihr Körper nicht ausreichend PTH bilden kann, ist Ihr Kalziumspiegel im Blut wahrscheinlich zu niedrig und Ihr Phosphatspiegel zu hoch.2,3



Wie verbreitet ist Hypoparathyreoidismus?

Es gibt nur begrenzte Informationen darüber, wie viele Personen an chronischem Hypoparathyreoidismus erkrankt sind, aber aktuelle Schätzungen lauten:

  • 24 von 100.000 Einwohnern in Dänemark1,4,5
  • 10,2 von 100.000 Einwohnern in Norwegen6
  • 25-37 von 100.000 Einwohnern in den USA6-8

Ursachen

Lassen Sie uns wir einen Blick auf die Ursachen und Symptome werfen, damit Sie verstehen, wie es zu dieser seltenen Erkrankung kommt.

Surgery

Die häufigste Ursache des erworbenen Hypoparathyreoidismus

Patienten mit chronischem Hypoparathyreoidismus hatten in den meisten Fällen (zu etwa 75 %) eine Schilddrüsenoperation.3,8,9

Folgende Operationen können zu einer Schädigung der Nebenschilddrüse führen:

  • Schilddrüsenoperation mit teilweiser oder vollständiger Entfernung der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen
  • Operation an Strukturen in der Nähe der Nebenschilddrüsen
  • Operation im Bereich des Halses zur Entfernung eines Krebstumors

Wenn Sie eine Schilddrüsenoperation hatten, kann Ihr Arzt nach der Operation unter Umständen Ihren Kalzium- und PTH-Spiegel im Blut untersuchen. Wenn sich Ihre Spiegel nicht innerhalb von 6 Monaten wieder normalisiert haben, besteht möglicherweise ein chronischer Hypoparathyreoidismus.1,3

Autoimmunity

Die zweithäufigste Ursache bei Erwachsenen

Ein autoimmuner Hypoparathyreoidismus kann allein oder im Rahmen einer Erkrankung auftreten, an der mehrere mit endokrinen Drüsen zusammenhängende Autoimmunerkrankungen beteiligt sind.1

Radiation

Sehr seltene Ursache

Eine Strahlenbehandlung des Kopfes oder Halses im Rahmen einer Krebsbehandlung (oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod wegen einer Schilddrüsenüberfunktion) kann die Nebenschilddrüsen schädigen.

Heredity

Sehr seltene Ursache

Es liegen zwei Fallberichte vor, in denen ein Hypoparathyreoidismus auftrat, nachdem sich Krebszellen in die Nebenschilddrüsen ausgebreitet hatten.

Unknown

Sehr seltene Ursache

In manchen Fällen ist die Ursache für das Auftreten des Hypoparathyreoidismus nicht bekannt. Die Ärzte bezeichnen diese Fälle als „idiopathisch“.

Anzeichen und Symptome

Hypoparathyreoidismus führt zu einer Vielzahl von unterschiedlichen Symptomen, die in drei Kategorien unterteilt werden können: körperliche, kognitive und psychische.

KÖRPERLICHE SYMPTOME

  • Müdigkeit
  • Muskelschmerzen/Krämpfe
  • Kribbeln (Parästhesien)
  • Muskelspasmen (Tetanie)
  • Gelenk- oder Knochenschmerzen
  • Schmerzen/Kraftlosigkeit/Schwäche in den Extremitäten
  • Stuhlgangstörungen
  • Brüchige Nägel
  • Hitzeunverträglichkeit
  • Kopfschmerzen
  • Beschädigung der Haut/extrem trockene Haut
  • Kälteempfindungen
  • Haarausfall
  • Übelkeit

KOGNITIVE SYMPTOME

  • „Hirnnebel”/geistige Lethargie
  • Konzentrationsschwäche
  • Gedächtnisverlust/Vergesslichkeit
  • Schlafstörungen
  • Unfähigkeit, eine komplizierte Aufgabe/mehrere Aufgaben zu durchdenken

PSYCHISCHE SYMPTOME

  • Ängstlichkeit/Angst
  • Traurigkeit
  • Empfindlichkeiten
  • Gefühl, missverstanden zu werden
  • Leichte Reizbarkeit/überkritisches Verhalten
  • Sozialer Rückzug/Gefühl der Isoliertheit

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung Ihrer Symptome, früherer Operationen im Halsbereich und der Familienanamnese gestellt: 1,13

Physical

Ihr Arzt kann Sie auf Anzeichen und Symptome von Hypokalzämie untersuchen.

Stethoscope
Blood Tests

Ihr Arzt kann Sie bitten, eine Blutuntersuchung durchführen zu lassen, bei der Ihre Kalzium-, Phosphat-, Magnesium-, Vitamin D- und Parathormonspiegel untersucht werden.

Test Tube
Urine Test

Ihr Arzt kann auch Ihren Kalziumspiegel im Urin untersuchen, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen.

Beaker

Wenn die Untersuchungen zeigen, dass Sie einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut haben und/oder auch der PTH-Spiegel niedrig bzw. kein PTH nachweisbar ist, könnte ein Hypoparathyreoidismus die Ursache Ihrer Hypokalzämie sein.1